ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ
ਅਚਾਨਕ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿੱਲਾਂ ਤੋਂ

ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਐਂਬੂਲੇਟਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਤੁਹਾਡੇ ਪਲਾਨ ਦੇ ਕੋ-ਪੇਮੈਂਟ, ਕੋ-ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡਿਡਕਟੇਬਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚਾਰਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
 

“ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ” (ਜਿਸਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ “ਸਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਬਿਲਿੰਗ” ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਕੀ ਹੈ?

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੁਝ ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਖਰਚੇ ਦੇਣੇ ਪੈ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਪੇਮੈਂਟ, ਕੋਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ, ਜਾਂ ਡਿਡਕਟੇਬਲ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਹੂਲਤ 'ਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਾਧੂ ਖਰਚੇ ਦੇਣੇ ਪੈ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਪੂਰਾ ਬਿੱਲ ਦੇਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।
 

“ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ” ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਕਮ ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਲਈ ਲਏ ਗਏ ਪੂਰੇ ਭਾਅ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦੇ ਅੰਤਰ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ “ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ” ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰਕਮ ਉਸੇ ਸੇਵਾ ਲਈ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਲਾਗਤਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਡੈਕਟੇਬਲ ਜਾਂ ਸਾਲਾਨਾ ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।

“ਸਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਬਿਲਿੰਗ” ਇੱਕ ਅਣਉਮੀਦਿਆ ਬਕਾਇਆ ਬਿੱਲ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਕੰਟਰੋਲ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਕੌਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ—ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਕੋਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਸੁਵਿਧਾ 'ਤੇ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤਹਿ ਕਰਦੇ ਹੋ ਪਰ ਅਣਉਮੀਦਿਆ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਸਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿੱਲਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਡਾਲਰ ਖਰਚ ਆ ਸਕਦੇ ਹਨ।
 

ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਲਈ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ:

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਕੋਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸੁਵਿਧਾ ਤੋਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੋ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਲਾਗਤ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਰਕਮ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋ-ਪੇਮੈਂਟ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ) ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਕਾਇਆ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਪੋਸਟ-ਸਥਿਰਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਕਾਇਆ ਬਿੱਲ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ।

ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਅੰਬੂਲੇਟਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਂਟਰ ਵਿਖੇ ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਐਂਬੂਲੇਟਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਂਟਰ ਤੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉੱਥੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਲਾਗਤ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਰਕਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੇ। ਇਹ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ, ਪੈਥੋਲੋਜੀ, ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ, ਲੈਬਾਰਟਰੀ, ਨਿਓਨੈਟੋਲੋਜੀ, ਸਹਾਇਕ ਸਰਜਨ, ਹਸਪਤਾਲਵਾਸੀ, ਜਾਂ ਇੰਟੈਂਸਿਵਿਸਟ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਸੁਰੱਖਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਕਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਹੂਲਤਾਂ 'ਤੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮਿਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਸੁਰੱਖਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ ਤੋਂ ਆਪਣੀਆਂ ਸੁਰੱਖਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਜਦੋਂ ਬੈਲੈਂਸ ਬਿਲਿੰਗ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹ ਸੁਰੱਖਿਆਵਾਂ ਵੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ:
• ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ਼ ਆਪਣੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋ-ਪੇਮੈਂਟ, ਕੋ-ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ, ਅਤੇ ਡੈਕਟੇਬਲ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋਗੇ ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹੁੰਦੀ) ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋ। ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਵਾਧੂ ਖਰਚਾ ਅਦਾ ਕਰੇਗੀ।

• ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਪਲਾਨ ਨੂੰ ਇਹ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
o ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰੀ (ਜਿਸਨੂੰ “ਪ੍ਰਾਇਰ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ” ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੋ।
o ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੋ।
o ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ (ਲਾਗਤ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ) ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਦੇਣ ਯੋਗ ਰਕਮ ਨੂੰ ਉਸ ਰਕਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਕਰੋ ਜੋ ਉਹ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸਹੂਲਤ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਉਸ ਰਕਮ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਐਕਸਪਲੇਨੇਸ਼ਨ ਆਫ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਓ।
o ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਆਊਟ-ਆਫ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕੋਈ ਵੀ ਰਕਮ ਤੁਹਾਡੇ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਡਿਡਕਟੇਬਲ ਅਤੇ ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਸੀਮਾ ਵੱਲ ਗਿਣੋ।
 

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗਲਤ ਬਿੱਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ: ਜਾਰਜੀਆ ਦੇ ਰਾਜ ਸਕੱਤਰ ਨੂੰ ਈਮੇਲ ਕਰਕੇ soscontact@sos.ga.gov ਜਾਂ 404-656-2817 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ। 

ਇੱਥੇ ਜਾਓ https://www.cms.gov/files/document/model-disclosure-notice-patient-protections-against-surprise-billing-providers-facilities-health.pdf ਫੈਡਰਲ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ।

ਇੱਥੇ ਜਾਓ https://gov.georgia.gov/ ਜਾਰਜੀਆ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਤੁਹਾਡੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ।